2023年4月17日，中科合创(北京)科技成果评价中心组织专家，在昆明召开了由云南中医药大学第一附属医院牵头完成的“基于中医整体观的老年人共病诊疗体系传承创新与应用”项目科技成果评价会，专家审阅了资料，听取报告，经质询，答疑和讨论，形成以下意见：

　　一、项目成果资料齐全规范、数据详实，符合科技成果评价要求。

　　二、该项目在传承名老中医专家学术思想基础上，创新性构建了基于中医整体观的老年人共病诊疗体系，系统开展骨质疏松、高血压、冠心病、糖尿病和慢阻肺等老年人共病多发慢性病的基础、临床和应用研究，主要创新性成果如下：

　　1、首次提出中医整体观在生理上体现为形、气、神为一体，在病理上体现为病、证、症为一体，该理论写入国家“十一五”重点出版物《中华大典》中的《医药卫生典•通论总部》。基于中医整体观构建了“三辨三期三调”老年病诊疗体系，通过辨病、辨证、辨症实现了病、证、症为一体的中医整体临床思维;通过带病、发病、重病的分期实现了老年慢性病全过程的中医整体诊断思维;通过调身、调气、调神实现了形、气、神为一体的中医整体治疗思维。首次提出的“三辨三期三调”学术思想写入人民卫生出版社(2001年)出版的《中医内科证治学》，丰富了中医内科诊治的思想和理论。

　　2、基于“三调”理论，系统地开展了骨质疏松、高血压、冠心病、糖尿病和慢阻肺等多种重大老年人共病的基础、临床和应用研究。主要发现：①重塑血管内皮细胞功能可能是温阳活血汤治疗急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛的作用机制。②揭示加味九味羌活汤治疗流感病毒诱发肺炎是通过调控氨基酸、脂肪酸和花生四烯酸代谢发挥作用。③阐明ROS/AMPK/JNK分子通路是健肝消脂汤降低葡萄糖和脂质合成的作用靶点。④发现健肝消脂汤通过调控色氨酸、组氨酸和三羧酸循环代谢改善肠道微生物群紊乱，从而治疗非酒精性脂肪肝。⑤整体调节针法通过调节血清雌二醇、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平，显著改善骨质疏松生物力学特性。

　　3、首次开展老年人共病骨质疏松、慢阻肺和心衰的“三辨三期三调”真实世界临床研究：①基于大型医院信息系统集成数据库，纳入近5年骨质疏松患者3715例、慢性心衰1080例和慢阻肺患者3357例，研究表明，“三辨三期三调”在改善症状和主要临床指标上疗效显著。②中医证候研究表明：966例老年高血压、冠心病、心衰患者以气虚血瘀为主要中医证型;464例老年糖尿病患者以气阴两虚、湿热困脾、气虚血瘀证为主要中医证型。③“三辨三期三调”治疗高血压1626例、冠心病1024例、糖尿病1161例、骨质疏松1064例，平均有效率分别为91.2%、89.1%、89.21%、87.5%。综上，“三辨三期三调”诊治对老年人共病在改善主要临床指标，提高生活质量，中西医协同等方面疗效显著。

　　4、首次制定并发行云南省中医老年病医疗质量控制标准，提升了中医医疗标准化、规范化、网格化管理。牵头制定中华中医药学会发布的专家共识1个、参与制定专家共识和诊疗指南各1个。牵头制定10项针灸技术操作规范，建立中医老年病云南中药产业信息共享和大数据服务平台，研发强心胶囊、通脉降脂丸、健肝消脂丸等11个院内制剂并推广使用。

　　该项目在4项国家自然科学基金、5项国家中医药管理局等15个项目连续资助下，历时22年，发表学术论文103篇，其中SCI收录15篇;主编出版专著 10部;国家发明专利授权3件;牵头制定行业专家共识1个、参与制定2个;牵头制定地方行业标准11个，获医疗机构制剂批文11件;牵头成立云南省中医老年病专科联盟，帮扶建成11家省级中医老年病重点专科;建成全国名老中医药专家学术思想传承网站2个;培养全国名中医1人、“国突”1人、全国中医临床优秀人才2人;培养博士后1人、博士15人、硕士203人;举办全国及省级老年病新技术学习班25次，培训基层医务工作者4000余人。项目成果在省内外120家单位得到推广应用产生了显著的社会效益。

　　综上所述，专家组一致认为该项目总体达到国际先进水平。

专家组成员

　　肖春杰　云南大学教授

　　代解杰　中国医学科学院医学生物学研究所研究员

　　谭　晶　昆明市延安医院主任医师

　　郭　涛　云南省阜外心血管病医院主任医师

　　郑永唐　中国科学院昆明动物研究所研究员

　　宝福凯　昆明医科大学教授

　　侯宗柳　昆明市延安医院研究员

　　付　义　昆明市中医医院主任医师

　　梁志松　云南省第一人民医院主任医师

　　杨　莹　云南省第二人民医院主任医师

　　杨祚璋　昆明医科大学第三附属医院主任医师